高脂血症(Hyperlipidemia)是血液循环中的脂质过量导致血清混独的一种疾病。高脂血症和高脂蛋白血症可以互换,但是高脂蛋白血症能更准确的表达循环脂蛋白过量。高血胆周醇及高血甘油三酯分别表示循环中的胆固醇及甘油三酯过量。高血胆固醇及高血甘油三酯可能会单独发生,也可能与高脂蛋白血症同时发生。
犬高脂血症的病因比较复杂,肥胖是本病的主要诱因之一。患犬主要表现为肥胖、不愿活动以及体重增加。
发病机理
脂质代谢的任何方面若出现异常,均可能导致高脂血症的发生。这些脂质的代谢异常可能出现在以下环节:脂质的吸收、合成、酯化作用;脂蛋白合成、受体介导的摄取;胆汁形成和循环或反向胆固醇转运。
很多肥胖的犬血清甘油三酯及胆固醇浓度会增高。有时会伴发脂蛋白酶活性降低。而抗胰岛素作用也是肥胖犬脂质代谢异常的原因之一。肥大的脂肪细胞膜上胰岛素受体对胰岛素敏感性下降,而且单位面积的胰岛素减少,从而导致脂蛋白脂肪酶活性降低,使VLDL合成和清除障碍,肝脏中甘油三酯酶活性下降,
LDL受体活性下降以及HDL减少等。
诊断方法
患犬禁食10-12小时后采集其血清样品。
1.血清混浊度
通过对血清混浊度的观察可以估测血清中甘油三酯的浓度。清澈的血清中甘油三酯浓度低于200mg/dL,稍混浊的血清甘油三酯的浓度大约为300mg/dL,不透明的血清甘油三酯浓度可达到600mg/dL,如果血清呈脱脂牛奶状,甘油三酯浓度一般是1000mg/dL左右。当血清呈全牛奶状时,甘油三酯浓度可高达2500到4000mg/dL。
2.冷藏测试
为确定过量脂蛋白的种类,可以进行一个简单的冷藏测试。将血清样品冷藏,放置过夜。乳糜微粒将“悬浮”在血清样品的上部形成一个“乳样层"。如果血清底部是清亮的,表示是乳糜微粒过量,可怀疑是原发性高乳糜微粒血症。如果血清样品中乳糜微粒层以下是浑独的,那么除了乳糜微粒之外其它脂蛋白也超标了。如果经过冷藏后不形成“乳样层”,那么乳糜微粒是不存在的,表示是其它脂蛋白超标。
3.脂蛋白电泳
脂蛋白电泳可用于血清中脂蛋白的分类。根据脂蛋白在琼脂糖凝胶中的极性和迁移率的差异,可将它们分开。然后对琼脂糖凝胶染色,用显像密度计扫描,从而对脂蛋白进行半定量化分类。注意要使用新鲜的未冻存的血清。
4.超离心
基于脂蛋白密度的差异可用超离心的方法进行分离。由于超离心费时费力,而且需要的仪器十分昂贵,另外还需要熟练的操作技术,因此一般仅应用于研究领域,临床上很少见。
犬高脂血的营养治疗方法
肥胖引起的高脂血必须得到尽快治疗,否则会诱发多种并发症,比如胰腺炎、糖尿病及心血管疾病等,严重时将危及生命。
1.低脂肪饮食
高脂血的早期治疗过程中饮食中要控制脂肪(<25g/1000kcal)以及蛋白质的含量(通常超过18%
,或60g蛋白质/1000kcal)。如果饮食中蛋白质含量不足,则可引起血清中胆固醇浓度增加,因此要保证饮食中蛋白质的含量。在选择低脂肪的犬粮时,应该根据代谢能进行选择。许多脂肪含量低于8%的产品只能提供少于25g脂肪/1000kcal。然而,许多产品看起来脂肪含量很低(<8%
)
,但是当将食品中纤维以及代谢能考虑在内的话,实际上可提供超过25g脂肪/1000kcal,因此就不属于低脂肪食品。饲喂低脂肪的食品6-8周后,需要再次进行高脂血检测。
2.Ω-3脂肪酸的添加
如果饲喂低脂肪饮食6~8周后高脂血仍然持续存在,那么饮食中需添加一定盘的鱼油(推荐剂量为每天220mg/kg
BW)。许多产品都表示添加了Ω-3,但实际上其中Ω-3脂肪酸含量并不能满足需求。添加此剂量的鱼油可能会有较大的鱼腥味,会引起许多主人的不满。此时也可以考虑添加一半的量(110mg/kg
BW)。但是一般情况下,高脂血患犬每天至少需要170mg鱼油/kg BW以防止复发。
利用鱼油、EPA以及DHA治疗高脂血以及动脉粥样硕化在许多物种中已经被广泛研究过。有研究报道添加EPA能使病人血清中甘油三酯的量下降31%。当大鼠饲喂含有EPA以及DHA的饮食时,血清中胆固醇、甘油三酯的含量下降,从而可以预防动脉粥样硬化。
肾机能不全的犬,当补充鱼油时也可降低血清中胆固醇的浓度。鱼油可以刺激脂蛋白脂肪酶的活性,减少肠道中葡萄糖和脂蛋白的吸收,使更多的胆固醇分泌到胆汁中,进而降低胆固醇的吸收。鱼油还可以降低血清中的游离脂肪酸,对预防胰腺炎和糖尿病有重要作用。由于鱼油可以抑制平滑肌细胞的增生,因此还可以有效预防动脉硬化症。将VE与鱼油联合使用,可以增强鱼油的作用,主要是通过增加谷胱甘肽还原酶的活性,同时降低了过氧化物的水平。
3.中链甘油三酯
研究发现,除了鱼油外,低脂饮食中添加中链甘油三脂(MCT)也可改善高甘油三酯症。添加MCT可以使脂蛋白脂肪酶活性增加,可以改善胰腺炎导致的高脂血症。但MCT可能会提高血清中胆固醇的浓度。因此,MCT只能用于那些血清中胆固醇浓度没有升高的高甘油三脂症病例。另外MCT适口性不太好,限制了它的应用。
4.可发酵纤维的应用
饮食中添加果寡糖和甜菜浆也具有一定的效果,因为它们可以降低犬血清中甘油三脂和胆固醇的浓度。
5.抗氧化剂疗法
通过研究发现食用含有一定量抗氧化剂(0AT)的饮食可以预防并发胰腺炎,但是不能降低血液中的脂质含量。常用的抗氧化剂包括VE、β-胡萝卜素、VC以及硒等。
6.处方食品
目前已有用于高脂血症治疗过程的低脂易消化处方食品,可以通过改善饮食,控制脂肪含量,添加鱼油、可发酵纤维以及抗氧化剂等特殊营养素,来帮助高脂血症患犬的恢复。
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